盆腔炎的症状及治疗用药方法有哪些

　　盆腔炎的症状及治疗用药方法有哪些？盆腔炎是妇女的一种常见病，是病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔膜所发生的炎症，其治疗贵在持之以恒，用药准确。

　　常为急性盆腔炎未能恰当治疗，患者体质较差，病程迁延所致;也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

　　平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。

　　本病相当于中医学“带下”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：

　　1.热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。

　　2.湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

　　3.湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

　　4.瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。

　　5.冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　(一)急性盆腔炎

　　治疗原则

　　1。卧床休息，半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。

　　2。控制感染：选用强力、大量抗生素，常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴

　　3。疑有宫内组织物残留时，控制感染后进行清宫术。

　　4。手术治疗：脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大者，行脓肿切开引流术;经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克，疑脓肿破裂，应立即剖腹探查。[NextPage]

　　5。对症支持治疗。

　　用药原则

　　1。对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主;

　　2。对重型急性盆腔炎，以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。

　　3。脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，选用强力，有效抗生素。

　　常见参考用药

　　1.抗生素：宜联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。

　　(1)青霉素g：每日2接近一半万一1000万单位，静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。

　　(2)红霉素：每日1-1.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0。5g，每日2次，肌肉注射。

　　(3)庆大霉素：每日1一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

　　(4)林可霉素：每次一部分-差不多一半g，一日3次，肌肉注射。

　　(5)克林霉素：每次差不多一半g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次一部分g，每6小时1次。

　　2.给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

　　(二)慢性盆腔炎

　　在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lo次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。